{"id":15201,"date":"2021-02-03T15:40:54","date_gmt":"2021-02-03T14:40:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.albeeassociati.it\/?p=15201"},"modified":"2024-11-12T09:42:29","modified_gmt":"2024-11-12T08:42:29","slug":"lacquisizione-del-consenso-informato-per-il-vaccino-anti-covid-19-nelle-rsa-le-indicazioni-dei-tribunali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.albeeassociati.it\/en\/lacquisizione-del-consenso-informato-per-il-vaccino-anti-covid-19-nelle-rsa-le-indicazioni-dei-tribunali\/","title":{"rendered":"L\u2019acquisizione del consenso informato per il vaccino anti-covid-19 nelle RSA: le indicazioni dei tribunali"},"content":{"rendered":"

A quasi un mese dall\u2019entrata in vigore dell\u2019art. 5 del D.L. n. 1 del 05.01.2021 ed in piena campagna vaccinale, le RSA si trovano spesso di fronte a valutazioni, non sempre facili, sulla effettiva capacit\u00e0 di autodeterminazione dei propri ospiti e, di conseguenza, sulla individuazione della corretta procedura da seguire per l\u2019acquisizione del consenso informato<\/strong> per la somministrazione del vaccino anti-covid-19.<\/strong><\/p>\n

Nell\u2019articolo pubblicato il 13 gennaio 2021,<\/a> abbiamo esaminato la procedura per la raccolta del consenso<\/strong> ed i vari adempimenti a carico delle strutture<\/strong>; adempimenti che sono diversi da caso a caso, a seconda del grado di capacit\u00e0 di intendere e volere dell\u2019ospite e della presenza o meno di un rappresentante legale in ambito sanitario (tutore\/curatore\/amministratore di sostegno\/fiduciario nominato ai sensi dell\u2019art. 4 della L. n. 219\/2017).<\/p>\n

Per agevolare gli operatori delle RSA, numerosi Tribunali<\/strong> hanno emanato linee<\/strong> guida<\/strong> e circolari sull\u2019argomento,<\/strong> alcuni fornendo qualche suggerimento pratico ad integrazione di quanto previsto dall\u2019art. 5 del D.L n. 1\/2021.<\/p>\n

Il Tribunale di Milano<\/strong>, come a tutti noto, ha emanato un vademecum<\/em><\/strong> contenente una vera e propria casistica operativa<\/strong> suddivisa tra ospiti sottoposti a misura di protezione, ospiti che hanno redatto le c.d. disposizioni anticipate di trattamento ed ospiti con incapacit\u00e0 di intendere e volere seppur non legalmente accertata (c.d. incapacit\u00e0 naturale), ospiti con una cerchia parentale presente e ospiti soli, indicando poi quando \u00e8 effettivamente richiesto l\u2019intervento del Giudice Tutelare.<\/p>\n

Quanto alle modalit\u00e0 di trasmissione del modulo di consenso<\/strong> informato<\/strong> e della richiesta di convalida, alcuni Tribunali richiedono che l\u2019invio avvenga esclusivamente a mezzo posta elettronica certificata (es. Milano), indicando nella propria circolare operativa il relativo indirizzo pec, specificando in alcuni casi anche la dicitura da inserire nell\u2019oggetto della comunicazione.<\/p>\n

Altri Tribunali (es. Vercelli, Salerno, Torino, Bergamo)<\/strong> precisano che, in alternativa all\u2019invio con posta elettronica certificata, le RSA hanno facolt\u00e0 di depositare le<\/strong> proprie istanze<\/strong> anche con gli strumenti del Processo<\/strong> Civile<\/strong> Telematico<\/strong>, conferendo delega al proprio legale, oppure in modalit\u00e0 cartacea, previo appuntamento con la cancelleria del Giudice Tutelare competente.<\/p>\n

I Tribunali di Cremona, Torino, Treviso, Lecco<\/strong> precisano che deve essere inoltrata una comunicazione per ciascun consenso informato, escludendo la possibilit\u00e0 per le strutture di effettuare invii cumulativi.<\/p>\n

Da segnalare le interpretazioni dei Tribunali di Vercelli, Salerno e Lecco<\/strong> che attribuiscono indistintamente a tutti gli amministratori di sostegno, compresi coloro che sono privi di poteri di rappresentanza in ambito sanitario, <\/strong>di esprimere il consenso<\/strong> informato<\/strong> seppur in assenza di specifici poteri in tal senso, e dunque anche quello alla somministrazione dei vaccini anti-covid-19.<\/p>\n

Precisa, infatti, il Tribunale di Vercelli che \u201ctutti gli amministratori di sostegno, a prescindere dal contenuto del decreto di apertura e nomina \u2013 vale a dire anche qualora il decreto non preveda l\u2019attribuzione allo stesso del consenso in materia sanitaria \u2013 risultano ex lege muniti di rappresentanza degli incapaci ricoverati per la prestazione del consenso\u201d. <\/em>Secondo questo orientamento, non \u00e8 dunque previsto che l\u2019amministratore di sostegno privo del potere di effettuare scelte sanitarie debba richiedere al Giudice Tutelare un ampliamento dei suoi poteri.<\/p>\n

Non \u00e8 ovviamente possibile in questa sede passare al vaglio le linee guida e le indicazioni di tutti i Tribunali italiani. Il consiglio<\/strong> quindi per le strutture \u00e8<\/strong> quello di verificare<\/strong> preliminarmente se il Tribunale<\/strong> di rispettiva competenza ha emanato apposite circolari<\/strong> sull\u2019argomento, a cui quindi attenersi.<\/p>\n

Vi \u00e8 un\u2019altra questione che, in questi giorni, sta diventando oggetto di ampia discussione e che merita di essere evidenziata.<\/p>\n

Alcune ASST<\/strong> hanno richiesto alle RSA della propria area territoriale di raccogliere un ulteriore<\/strong> consenso<\/strong> informato<\/strong> per la somministrazione della seconda dose<\/strong> del vaccino anti-covid-19.<\/p>\n

Questa indicazione suscita perplessit\u00e0 posto che, sebbene il processo vaccinale sia suddiviso in diverse fasi, il consenso informato raccolto in occasione della prima somministrazione riguarda la terapia nella sua complessit\u00e0 e, quindi, anche la fase di completamento mediante erogazione della seconda dose.<\/p>\n

Il modello allegato alla circolare del Ministero della Salute del 14.01.2021, del resto, va proprio in questa direzione.<\/p>\n

Se \u00e8 stato utilizzato, quindi, quel format o uno con contenuti analoghi, a rigore non servirebbe una ulteriore manifestazione di consenso che, peraltro, comporterebbe per le strutture ulteriori adempimenti e rallentamenti con il rischio di dover ripetere, anche per la seconda dose, tutto l\u2019iter gi\u00e0 seguito in occasione della prima somministrazione, compresa una nuova istanza di convalida a distanza di solo un paio di settimane dalla precedente.<\/p>\n

Sarebbe ragionevole considerare come valido il consenso prestato in occasione della prima somministrazione fermo restando, ovviamente, il diritto di ogni persona di revocarlo al momento della seconda dose.<\/strong><\/p>\n

Si segnala, infine, che molti Tribunali si stanno attivando anche per la redazione di linee guida<\/strong> per la raccolta del consenso informato alla somministrazione del vaccino anti-covid-19 di soggetti incapaci di intendere e volere, non ricoverati in RSA o strutture similari e non sottoposti ad alcuna misura di protezione.<\/p>\n

Questione che diventer\u00e0, a breve, un tema di altrettanta importanza ed attualit\u00e0, in ragione della prosecuzione dalla campagna vaccinale che prevede, tra i prossimi soggetti che avranno facolt\u00e0 di sottoporsi a vaccino, proprio le persone in et\u00e0 avanzata ed a rischio clinico, molti dei quali in condizioni di fragilit\u00e0 mentale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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